Gestionnaire de contrats d'assurance (H/F)

Talents Valley, cabinet de recrutement, recherche pour son client, Les Assurances Médicales, acteur majeur de la prévoyance des professionnels de la santé, un Gestionnaire de contrats d'assurance F/H.
Depuis plus de 50 ans, Les Assurances Médicales, filiale d'Allianz France, accompagnent les professionnels de santé avec une parfaite connaissance de leurs métiers, de leurs responsabilités et de leurs attentes. Référence sur son marché, cette PME à taille humaine conjugue expertise, proximité, innovation et qualité de service.
Rejoindre cette organisation, c'est intégrer un collectif engagé, où la confiance, la responsabilisation et le développement des talents sont au cœur du fonctionnement quotidien.
Un poste évolutif au cœur de la relation adhérent
Dans un premier temps, vous prendrez en charge la gestion des prestations santé afin de maîtriser les produits, les garanties et les spécificités des contrats. Cette première étape vous permettra d'acquérir une expertise avant d'évoluer progressivement vers des missions de relation adhérents, de souscription et de gestion de la vie des contrats.

Missions Prestations santé:
Réception des demandes de remboursement

• Réceptionner les mails, appels téléphoniques et courriers
• Gérer les retours télétransmission
  -Traiter les flux Assurnet, SPSanté
  -Gérer Santéclair

Gestion des demandes de remboursement

• Saisir et contrôler les décomptes assurés et fournisseurs
• Établir les Prises en charge
• Traiter les devis
• Soumettre les dossiers particuliers ou litigieux au Médecin Conseil ou à la Compagnie

Paiement des prestations

• Mettre en paiement les prestations santé
• Gérer le rapprochement comptable

Relation adhérents, fournisseurs et partenaires

• Gérer les références bancaires liées aux prestations
• Traiter les réclamations

Évolution vers des Missions Relation adhérents, Souscription et Vie du contrat:
Relation adhérents

• Réceptionner le courrier, les appels et les mails,
• Traiter les demandes des adhérents: apport de réponses rapides, pertinentes et complètes,
• Les traitements litigieux ou particuliers sont traités en direct avec la Direction.

Souscription

• Réceptionner les informations transmises par le réseau de distribution (devis, dossiers etc.),
• Vérifier la recevabilité des demandes d'adhésion,
• Réceptionner et vérifier les pièces justificatives,
• Envoyer les relances en cas de pièces manquantes,
• Évaluer le risque, et transmettre le cas échéant le dossier à la cellule médicale,
• Appliquer la tarification en vigueur, affecter les éventuelles majorations ou dérogations tarifaires,
• Enregistrer les affiliations et émettre les pièces contractuelles,
• Valider et mettre en gestion le contrat.

Vie du contrat

• Enregistrer les modifications administratives (adresse, RIB etc.) et les avenants tarifaires (modification de garanties, ajout de bénéficiaires etc.),
• Enregistrer les demandes de résiliation,
• Gestion des cotisations: appeler les cotisations, traiter les cas d'impayés (relance, mise en demeure, suspension du contrat), transférer les bordereaux de cotisations intégrés à la comptabilité pour rapprochement.

Profil:

Titulaire d'une formation Bac+2 à Bac+3 en assurance, vous bénéficiez idéalement d'une première expérience dans le secteur assurantiel.
Curieux, impliqué et animé par l'envie d'apprendre, vous appréciez les environnements où la polyvalence et la montée en compétences occupent une place importante.
Vous faites preuve de rigueur, d'organisation et de fiabilité dans le suivi de vos dossiers. Vos qualités rédactionnelles et relationnelles vous permettent d'établir une relation de confiance avec les adhérents et vos interlocuteurs.
À l'aise avec les techniques d'assurance et les outils informatiques, vous aimez travailler en équipe et savez faire preuve de discrétion, de professionnalisme et d'engagement.