Poste en CDD pour un remplacement de 2 mois (éventuellement renouvelable) à temps partiel: 80% (adaptation envisageable pour un temps inférieur si besoin), avec horaires flexibles, possibilité de RTT et télétravail, véhicule de service à disposition des équipes pour les visites à domicile. Les principaux objectifs de l'équipe mobile d'accompagnement de soins palliatifs sont les suivants: 1. Diffuser la démarche palliative, promouvoir l'anticipation et le recours précoce à une équipe de soins palliatifs, renforcer les pratiques palliatives des professionnels et personnels exerçant à l'hôpital, dans les établissements sociaux et médico-sociaux ou en ville; 2. Contribuer au maintien des personnes malades à leur domicile, dans les meilleures conditions possibles, et éviter les transferts inappropriés à l'hôpital en facilitant la mise en place et la continuité de la démarche palliative incluant l'accompagnement du patient, des aidants et des professionnels; 3. Faciliter l'accès à l'expertise palliative en mettant à disposition une permanence (téléphonique ou via des dispositifs de télé-expertise), en se déplaçant dans les services d'hospitalisation et dans les lieux du domicile, à l'échelle de son territoire, en participant à une offre de consultation externe. Au sein de cette équipe pluridisciplinaire, vous aurez pour missions de: - Informer, conseiller, orienter et soutenir la personne en fin de vie et son entourage, les accompagner dans leurs démarches administratives et d'accès aux droits, en subsidiarité. - Contribuer à l'évaluation et l'analyse multidimensionnelle d'une situation complexe, auprès de la personne, son entourage et les professionnels ou services, si nécessaire lors d'une visite à domicile ou en établissement et en réunion de concertation pluriprofessionnelle - Hiérarchiser les actions à réaliser et mobiliser les acteurs afin de proposer une réponse graduée et adaptée aux professionnels et à la personne - S'assurer de la mise en place d'un projet personnalisé de coordination en santé (PPCS) - Proposer un accompagnement et un soutien à la personne et à son entourage en adéquation avec le projet de vie de la personne et ses besoins, dans le cadre des objectifs définis dans le PPCS -Utiliser les outils nécessaires à la coordination des situations dont l'application métier partagée du système d'information DAC34 avec les partenaires professionnels Auprès des proches: - Informer, accompagner et soutenir Auprès de professionnels: -Accompagnement en interdisciplinarité via des réunions de coordination au besoin -Compagnonnage: conseils/expertise soins palliatifs -Soutien à la réflexion éthique Activités connexes: -Participer aux réunions d'équipe et aux séances d'analyses des pratiques professionnelles -Reporting des actions réalisées pour les situations accompagnées et suivi de son activité en alimentant les indicateurs fonctionnels et les outils de la démarche qualité et gestion des risques -Formalise lorsque nécessaire les besoins repérés sur son territoire
2 An(s), Travail social, Bac+3, Bac+4 ou équivalents, DE Assistant de service social, E, Travail social, Bac+3, Bac+4 ou équivalents, DU ou DIU soins palliatifs souhaité, S, Diplôme d'Etat d'assistant de service social, S, Evaluer régulièrement les besoins de la personne ou de la famille, S, Collaborer avec des équipes multidisciplinaires, S, Créer une relation de confiance, S, Faciliter l'accès aux dispositifs d'aide, S