Missions principales:
Coordonner le parcours des bénéficiaires du CRT afin de sécuriser leur maintien à domicile et de répondre à leurs besoins médico sociaux
Représenter et animer le dispositif CRT auprès des différents acteurs du territoire
Participer au pilotage, à l'amélioration continue de la qualité et au développement du dispositif CRT
Garantir la qualité et la conformité du service, soutenir les pratiques professionnelles
Les activités principales
Évaluer les besoins des bénéficiaires et construire leur parcours d'accompagnement, en réalisant les bilans à domicile, en élaborant et en actualisant les plans d'accompagnement personnalisés.
Coordonner les interventions des professionnels et assurer le suivi des situations, en mobilisant les partenaires, en organisant les réunions de coordination et en gérant les situations complexes.
Animer le réseau territorial et développer les partenariats, afin de favoriser la coopération entre les acteurs du sanitaire, du médico-social et du domicile.
Accompagner et professionnaliser les équipes, par des actions de sensibilisation, de formation et d'appui aux pratiques professionnelles.
Contribuer au pilotage et à la qualité du dispositif CRT, en assurant le suivi des indicateurs, la rédaction des rapports d'activité, la mise à jour des procédures et la participation aux instances de gouvernance.
Veiller à l'application du cadre législatif, réglementaire et conventionnel en vigueur, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles de la HAS, ainsi que des procédures institutionnelles, et contribuer à leur diffusion auprès des professionnels et partenaires du dispositif.
12 Mois, Communiquer avec les patients et leurs familles, S, Participer à des réunions multidisciplinaires, S