ASSISTANT(E) DE DIRECTION (H/F)
Il/Elle assure, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques, la conduite opérationnelle de la démarche qualité et gestion des risques sur un périmètre transversal et multi-sites, et notamment: -La préparation et le suivi de la certification HAS selon le référentiel V2027: évaluations internes, patients traceurs, traceurs ciblés et traceurs système; -Le traitement, l'analyse et le suivi des évènements indésirables, y compris les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS); -La gestion du système documentaire institutionnel: rédaction, cycles de validation, diffusion, gestion des versions et revue périodique; -Le suivi du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) et de ses déclinaisons par pôle; -L'animation et l'appui méthodologique des cellules qualité - gestion des risques de pôle et des référents qualité; -La production et l'exploitation des indicateurs qualité et sécurité des soins et du tableau de bord institutionnel; -L'appui méthodologique aux démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), aux RMM et aux CREX. Il/elle entretient des liens fonctionnels avec tous les services internes et externes de l'établissement. Missions générales: -Coordonner et animer la démarche qualité et gestion des risques sur l'ensemble des sites, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques et le second coordonnateur; -Conduire la préparation de la visite de certification V2027 de la Haute Autorité de Santé: état des lieux, écarts, visite à blanc et accompagnement des professionnels; -Réaliser les évaluations internes - audits de processus, patients traceurs, traceurs ciblés et système - formaliser les rapports et suivre les actions correctives; -Assurer le recueil, le traitement et l'analyse des évènements indésirables; contribuer à l'instruction des EIGS et aux déclarations à l'ARS; -Préparer et animer les démarches d'analyse approfondie des causes et de retour d'expérience (RMM, CREX) et accompagner méthodologiquement les équipes; -Suivre et évaluer le programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS), ses déclinaisons par pôle et les plans d'actions institutionnelles; -Assurer la gestion du système documentaire institutionnel: création, cycles de validation, diffusion, gestion des versions, revue périodique et archivage; -Apporter un appui méthodologique aux cellules de pôle et co-animer leurs réunions, sans lien hiérarchique ni fonctionnel; -Construire et exploiter le tableau de bord des indicateurs qualité et sécurité des soins (IQSS, indicateurs internes); -Accompagner les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), contribuer à la cartographie des risques; -Concevoir et animer des actions de sensibilisation aux méthodes et outils qualité, contribuer à la culture sécurité et assurer la veille réglementaire; -Préparer les documents des instances de gestion des risques et participer aux sous-commissions de la CME (COMEDIMS.). Qualités professionnelles requises: -Discrétion absolue et respect de la confidentialité; -Rigueur, fiabilité, sens de l'organisation et esprit d'analyse; -Autonomie et esprit d'initiative; -Capacités relationnelles et pédagogiques; diplomatie et capacité de conviction; -Adaptabilité, travail en équipe et en transversal; -Gestion des priorités multiples
Débutant accepté, Procédures de contrôle qualité, S, Contrôler la qualité et la conformité des process, S, Piloter une démarche qualité, un processus d'amélioration continue, S